Formulaire d'adhésion - MUAYTHAI 34 MONTARNAUD

Adhésion en ligne

Ce formulaire vous permet de vous inscrire en ligne pour la saison 2026/2027. Merci de le remplir avec soin.

Tarif de l’adhésion : 300 € (ce montant comprend la cotisation au club ainsi que la licence pour la saison 2026/2027).

Le paiement peut se faire soit en espèces, soit par chèque.

L’inscription ne sera validée qu’une fois toutes les pièces demandées fournies et le paiement effectué.

👤 Informations sur l’adhérent(e)

AdosAdultes

Nom *

Prénom *

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Code postal *

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Date de naissance *

Lieu de naissance *

Nationalité *

Téléphone *

🚨 Personne à prévenir en cas d'accident

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🧠 Informations médicales ou besoins spécifiques de l’enfant

Votre enfant présente-t-il un trouble, un handicap ou un besoin spécifique ?OuiNon

Merci de préciser ce qu’il est important que l’éducateur sache :

📜 Règlement intérieur du club

J’ai lu et j’accepte le règlement intérieur. Cette acceptation est obligatoire pour valider mon adhésion.

📸 Autorisation de droit à l’image

Oui, j’autorise l’utilisation de photos et de vidéos représentant mon enfant dans le cadre des activités et de la communication du club de boxe, à des fins exclusivement non commerciales.Non, je n’autorise pas l’utilisation de photos et de vidéos représentant mon enfant.

👨‍👩‍👧 Autorisation parentale

Je soussigné(e), représentant(e) légal(e), autorise mon enfant à participer aux entraînements et aux activités organisés par le club de boxe.

👨‍👩‍👧 Autorisation de sortie

Non, je n’autorise pas mon enfant à rentrer seul à la maison après l’entrainement et je m’engage à récupérer mon enfant à la fin de chaque séance d’entrainement devant la porte de la salle et non pas sur le parking.Oui, j’autorise mon enfant à rentrer seul à la maison après l’entrainement. Je comprends que la responsabilité du club ne pourra pas être engagées en cas d’accident survenu durant le trajet.

🔐 Consentement RGPD – Protection des données personnelles

J’accepte que mes données personnelles soient collectées et utilisées par le club dans le cadre de la gestion des adhésions, conformément à la réglementation RGPD. Je peux demander la modification ou la suppression de mes données à tout moment.

📄 Documents médicaux obligatoires à télécharger, compléter et nous retourner

Je suis mineur(e) et je télécharge le questionnaire médical pour mineurs (PDF)Je suis majeur(e) et je renouvelle mon adhésion ; je télécharge le questionnaire médical pour majeurs – renouvellement (PDF)Je suis majeur(e) et il s’agit de ma première inscription ; je fournis obligatoirement le certificat médical pour majeur débutant(PDF).